Aanvragen lidmaatschap internetschaak NK Scholen

Je gaat uitkomen in de voorrondes van het NK Scholen. Daarom betaal je slechts € 15,00 voor een jaarlidmaatschap op PlayChess. Betaling geschiedt middels een eenmalige machtiging. De eenmalige machtiging is alleen mogelijk vanaf een Nederlandse bank- of girorekening.

Indien je bij je naam of bij je voornaam speciale tekens gebruikt is de verzending van het formulier helaas niet mogelijk.

Geslacht (Verplicht)

Man

Vrouw

Voornaam (Verplicht)

Voorletters (Verplicht)

Achternaam (Verplicht)

Straat + huisnummer (Verplicht)

Postcode (Verplicht)

Woonplaats (Verplicht)

Land (Verplicht)

Geboortedatum (Verplicht)

-- 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 - -- januari februari maart april mei juni juli augustus september oktober november december - -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E-Mail adres (Verplicht)

KNSB-relatienummer (Verplicht)

Als je lid bent van de KNSB, of lid geweest, dan kan je het nummer hier invullen.

Betaling

Naam bank (Verplicht)

Rekeningnummer (alleen getallen) (Verplicht)

Rekeninghouder (Verplicht)

Promotiecode

De rekeninghouder is akkoord met de voorwaarden en verleent hierbij toestemming aan de Koninklijke Nederlandse Schaakbond om eenmalig een bedrag van € 15,- af te schrijven van zijn/haar rekening.